ALCALOSIS METABOLICA PDF

Vomiting results in the loss of hydrochloric acid hydrogen and chloride ions with the stomach contents. In the hospital setting this can commonly occur from nasogastric suction tubes. Severe vomiting also causes loss of potassium hypokalemia and sodium hyponatremia. Decreased extracellular volume triggers the renin-angiotensin-aldosterone system , and aldosterone subsequently stimulates reabsorption of sodium and thus water within the nephron of the kidney. However, a second action of aldosterone is to stimulate renal excretion of hydrogen ions while retaining bicarbonate , and it is this loss of hydrogen ions that raises the pH of the blood.

Author:Kazinos Shakazahn
Country:Maldives
Language:English (Spanish)
Genre:Health and Food
Published (Last):20 June 2006
Pages:287
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ISBN:550-9-51665-680-6
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Se debe sospechar ante cualquier trastorno del nivel de conciencia que curse sin focalidad neurolgica y con disminucin -no siempre evidente- de la frecuencia respiratoria. Los sntomas sern inespecficos y estarn en relacin con la deplecin de volumen, la hipopotasemia debilidad, leo paraltico , la hipocalcemia taquiarritmias, tetania , etc.

Solicitaremos gasometra, urea, creatinina, iones, glucosa, s. Debe descartarse, ante todo, insuficiencia renal. Asimismo la realizacin de una buena anamnesis nos orientar hacia las causas de exceso de lcalis exgenos. Se generan por prdidas digestivas o renales de Cl y se mantienen por deplecin de volumen. Hipopotasemia severa: se tratar con suplementos de potasio, siempre en forma de cloruro potsico. Toma de diurticos: suspender diurticos.

La mayora ocurre en estados edematosos y se generan y mantienen con la toma de diurticos y el hiperaldosteronismo acompaante o por hipopotasemia severa. Trataremos la enfermedad subyacente; suplementos de ClK y evitaremos diurticos en lo posible; si se precisan, podemos utilizar ahorradores de potasio espironolactona. Si insuficiencia renal o alcalosis graves que no respondan al tratamiento habitual, recurriremos a la hemodilisis o a la administracin de clorhidrato iv.

Es el trastorno ms frecuente. Encefalopata heptica, intoxicacin por salicilatos, sepsis, estados hipermetablicos fiebre, hipertiroidismo, delirium , enfermedades del sistema nervioso central. Situaciones en que se estimulan quimiorreceptores perifricos: hipoxemia, hipotensin, anemia grave.

Situaciones en que se estimulan quimiorreceptores pulmonares: neumona, asma, tromboembolismo pulmonar TEP , edema pulmonar, enfermedades intersticiales. Puede haber parestesias, espasmos musculares, taquicardia,taquipnea, arritmias, alteraciones del nivel de conciencia y sncopes en ocasiones. Es de vital importancia el diagnstico diferencial con TEP y sepsis. Los datos clnicos son los principales indicadores. En general la causa subyacente suele ser de fcil diagnstico con los datos analticos, la exploracinfsica y la anamnesis.

En la ansiedad e hiperventilacin los sntomas se alivian mediante sedacin suave con benzodiacepinas y haciendo respirar al paciente en una bolsa cerrada. En la exposicin a grandes alturas, el tratamiento con acetazolamida los das previos puede inducir una discreta acidosis metablica que contrarreste la alcalosis metablica.

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Alcalosis metabólica

It may also cause low blood calcium concentration. As the blood pH increases, blood transport proteins , such as albumin , become more ionized into anions. This causes the free calcium present in blood to bind more strongly with albumin. If severe, it may cause tetany. Causes[ edit ] Respiratory alkalosis is caused by hyperventilation , [2] resulting in a loss of carbon dioxide. Compensatory mechanisms for this would include increased dissociation of the carbonic acid buffering intermediate into hydrogen ions , and the related excretion of bicarbonate ,[ citation needed ] both of which lower blood pH.

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